요실금 종류 증상 원인 치료 예방

요실금 종류 증상 원인 치료 예방

성인여성 10명 중에 3~4명에게서 발생한다는 요실금, 증상이 계속되면 소변이 계속 흘러나와 속옷을 자주 갈아입어야 하고, 활동적인 일을 제대로 할 수 없게 됩니다. 그로 인해 스트레스를 받게 되고, 삶의 질에 영향을 줍니다. 이러한 요실금 증상은 왜 발생하는 것일까요? 요실금 종류에 따른 증상과 치료 및 예방법까지 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

1. 요실금이란?

요실금은 자신의 의지와 상관없이 소변이 흐르는 증상을 말합니다. 그냥 가만히 있는데 줄줄 흐르는 정도는 정말 심각한 경우이며, 대부분은 갑작스럽게 복압이 상승하는 행위를 했을 때 소변이 마려운 느낌이 들면서 자신도 모르게 흘러나오는 증상을 보입니다. 요실금은 다양한 원인과 유형에 따라 나타나는 증상이 다를 수 있으며, 일반적으로 다음과 같은 증상을 보입니다.

 

요실금 증상

• 8하루에 8회 이상 소변을 보는 경우 밤에 자다가 2회 이상 소변을 보는 경우
• 소변을 본 후에도 완전히 비워지지 않은 느낌이 들거나 개운하지 않은 경우
• 소변을 볼 때 통증이나 불쾌감이 느껴지는 경우
• 하복부에 무거운 느낌이나 압박감이 드는 경우
• 급격한 소변욕이 생겨서 소변을 참기 어려운 경우
• 기침, 재채기, 웃음, 무거운 물건 들기 등 복압이 증가하는 상황에서 소변이 흘러나오는 경우

 

 

 

2. 요실금 원인

요실금 원인은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적인 원인을 남성과 여성으로 구분하여 정리하면 다음과 같습니다.

 

 

여자 요실금 원인

• 임신 및 출산 : 임신과 출산 과정에서 골반저근이 약화되거나 손상되어 요실금이 발생할 수 있습니다.
• 폐경 : 여성호르몬인 에스트로겐의 분비 감소로 인해 요도의 접합력이 악화되어 요실금이 발생할 수 있습니다.
• 골반 수술 : 자궁적출술 등 골반 부위의 수술이 요실금의 원인이 될 수 있습니다.
• 골반 장기 탈출증 : 골반 장기가 원래 위치에서 이탈하면서 요실금이 발생할 수 있습니다.

 

남자 요실금 원인

• 전립선 문제 : 전립선의 비대, 염증, 혹은 암 등으로 인한 전립선 문제가 요실금을 유발할 수 있습니다.
• 전립선 수술 : 전립선암 치료를 위한 근치적 전립선적출술 후 요실금이 발생할 수 있습니다.
• 신경계 손상 : 척수 손상, 뇌졸중, 다발성 경화증 등 신경계 질환으로 인해 요실금이 발생할 수 있습니다.

 

남녀 공통 요실금 원인

• 비만 : 비만으로 인한 복압 증가가 요실금을 유발할 수 있습니다.
• 과민성 방광 : 방광이 과민하게 반응하여 갑작스럽게 소변이 마려운 느낌이 들어 요실금이 발생할 수 있습니다.
• 방광염 : 방광염이 심한 경우 요실금이 발생할 수 있습니다.
• 나이와 건강 상태 : 나이가 들어가면서 근육이 약해지고, 일부 건강 상태의 악화로 인해 요실금이 발생할 수 있습니다.
• 약물 부작용 : 일부 약물이 요실금을 유발할 수 있는 부작용을 가지고 있습니다.

 

 

3. 요실금 종류 증상

요실금은 증상과 원인에 따라 몇 가지 종류로 구분됩니다. 요실금 종류에 따라 치료방법이 달라질 수 있으므로 이를 구별하고 정확한 진단에 따라 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

복압성 요실금

복압성 요실금은 기침, 재채기, 운동 등 복압이 증가하는 상황에서 소변이 실수로 흘러나오는 현상입니다. 이는 주로 임신, 출산, 폐경기 등으로 인해 골반저근이 약화되거나 여성호르몬인 에스트로겐의 감소로 인해 발생합니다. 골반 부위의 수술, 골반 장기 탈출증, 비만, 천식 등도 원인이 될 수 있으며, 남성의 경우 전립선암 치료를 위한 근치적 전립선 적출술 후 발생할 수도 있습니다.

 

절박성 요실금

절박성 요실금은 갑작스럽게 소변이 마려워지는 느낌이 들어 화장실에 가기 전에 소변을 참지 못하고 흘러나오는 경우입니다. 과민성 방광, 뇌졸중, 척수 손상 등 신경계 손상이 있는 경우나 방광염이 심한 경우에 발생할 수 있으며, 특별한 질환 없이 발생하는 경우도 있습니다.

 

복합성 요실금

복합성 요실금은 복압성 요실금과 절박성 요실금이 혼합된 형태로, 증상의 심한 정도에 따라 복압성 요실금이 우세한 경우, 절박성 요실금이 우세한 경우, 두 요실금이 비슷한 경우로 나눌 수 있습니다.

 

일류성 요실금

일류성 요실금은 방광에 소변이 가득 차서 넘쳐 흘러나오는 현상으로, 방광의 수축력 감소 또는 방광 출구의 폐색으로 소변을 제대로 배출할 수 없는 경우에 나타납니다.

 

심인성 요실금

심인성 요실금은 기능성 요실금으로도 불리며, 신경 질환 또는 정신 질환으로 인해 발생하는 요실금입니다. 방광과 요도의 기능은 정상이지만, 환자가 소변을 언제 어디서 볼지 이해하지 못해 옷을 입은 상태로 소변을 봅니다. 주로 치매에 걸린 노인들에게 흔하게 나타납니다.

 

진성 요실금

진성 요실금은 요관이나 방광에 구조적 이상이 있어 소변이 정상적으로 저장되지 못하고 항상 흘러나오는 현상입니다. 이소성 요관(요관이 방광이 아닌 다른 부위에 삽입되는 경우), 방광질 누공, 요관질 누공 등이 원인으로 발생합니다.

 

 

 

4. 요실금 치료

요실금 치료는 크게 비수술적인 방법과 수술적인 방법으로 나뉘며, 병원에서 정확한 진단을 받고, 적합한 치료를 받는것이 좋습니다.

• 복압성 요실금 치료 : 비수술적 치료 방법으로는 골반저근 운동, 바이오 피드백, 전기 자극 요법, 체외 자기장 요법 및 약물 치료(여성 환자에는 근본적인 치료 약물이 없음)가 있으며, 수술적 치료방법에는 중부요도 슬링, 인공 테이프 삽입, 요도 주사 등이 있습니다.
  
  
• 절박성 요실금 치료 : 행동 치료, 약물 치료, 수술적 치료 (보툴리누스독소 주입술, 천수신경 조정술, 방광 용적 확대술 등)
  
  
• 복합성 요실금 치료 : 복압성 요실금에 대한 수술적 치료 또는 절박성 요실금에 대한 약물 치료를 먼저 시행합니다.
  
  
• 일류성 요실금 치료 : 알파 차단제, 콜린제 등의 약물 치료, 전립선비대증이 동반된 남성은 수술 고려, 방광 수축력 상실 시 간헐적 자가 도뇨 또는 요도나 치골 상부에 유치 도뇨관 삽입
  
  
• 진성 요실금 치료 : 요실금 원인이 되는 구조적 이상을 교정합니다.

 

 

5. 요실금 예방

요실금을 예방하기 위해 여러 가지 생활습관을 개선하는 것이 중요하며, 일반적으로 알려진 요실금 예방법은 다음과 같습니다.

• 골반저근 운동(케겔운동)
• 체중 관리
• 음료 섭취 조절
• 금연
• 변비 예방
• 소변 습관 개선
• 만성 질환 관리
• 정기적인 검진

 

이상으로 요실금에 대해서 자세하게 알아보았습니다. 요실금은 누구나 겪을 수 있는 질환이고, 치료가 가능하므로 부끄러워하지 말고, 병원에서 정확한 진단을 받은 뒤 적절한 치료를 받는 것이 가장 현명한 방법인 것 같습니다.