실손보험 중복 환급 개편내용 단체실손 개인실손
실손보험은 실제로 부담한 의료비를 보장하는 보험상품으로, 개인적으로 가입한 실손보험과는 별도로 회사에서 단체실손의료비를 중복으로 가입하고 있는 경우가 있습니다. 금융위원회에서는 이러한 실손보험 중복 가입자에 대한 중지 또는 재개 등에 관한 제도를 개선하기로 하였습니다. 2023년 1월부터 시행될 예정이며, 그 내용은 다음과 같습니다.
1. 단체실손 개인실손 중복 환급 개편내용
2023년 1월부터 개인 또는 단체 실손보험 중복가입자에 대한 일부 제도가 변경됩니다.
1. 개인 또는 단체 실손보험에 중복가입한 경우 현행 개인실손보험만 중지할 수 있었습니다. 그러나 1월 1일부터는 개인 실손보험뿐만 아니라 단체실손보험도 중지할 수 있습니다.
2. 대부분 단체 실손보험은 입찰 계약등을 통해 일시납 하기때문에 단체실손을 중지하게 될 경우 기납입한 보험료에 대해 개별적으로 환급도 가능합니다.
3. 개인실손보험 중지 후 회사를 퇴직하여 재개하게 될 경우, 재개시점에 판매 중인 상품으로만 재개 가능 하였으나, 내년부터는 중지 시 가입되어있던 상품과 재개시점의 상품을 선택하여 재개할 수 있도록 하였습니다.
4. 또한, 단체 실손보험 피보험자(종업원 등)에게 중지제도에 대해서 직접적으로 안내하도록 바뀌었습니다.
금융위에서 이렇게 단체 및 개인실손보험에 대한 제도 변경을 한 이유는 그동안 개인실손보험만 중지할 수 있었던 점과 재개시에 재개시점의 보험에 가입해야 했던 점 등의 민원들을 반영한 것으로 보이며, 이를 개선시켜 보험료 부담을 경감시키고 소비자의 권익을 보호하기 위한 것으로 보입니다.
2. 단체 실비보험 중지
단체실손이라고 해서 모두 중지 신청이 가능한 것은 아닙니다. 만약 보험회사와 단체보험 계약자(법인 등) 간에 별도의 약정(특약)이 체결된 경우 중지 신청이 가능합니다.
예컨대, 보험계약자가 보험회사와 단체실손보험 중지 및 환급에 관련된 특약 체결을 거절하는 경우가 있을 수 있는데, 이때에는 단체실손의 중지신청이 어려울 수 있습니다.
3. 일반 개인 실손 중지 재개
개인실손보험도 마찬가지로 중지하거나 재개함에 있어 무조건적으로 가능한것은 아닙니다. 중지신청은 개인실손보험에 가입하여 1년 이상 유지한 경우에만 할 수 있습니다. 재개신청은 단체실손보험 피보험자 자격 상실일로부터 1개월 이내에 신청해야 합니다.
4. 실손보험 중지제도 주의할점
실손보험은 가입시기에 따라 보장내용과 자기 부담비율, 보장한도 등이 다르기 때문에 개인실손보험과 단체실손보험의 보장 내용 및 보험료 등을 잘 따져본 뒤 어떤 상품을 중지할 것인지 신중하게 판단해야 합니다.
금융위원회 보도자료의 참고자료와 같이 가입하신 단체보험과 개인실손보험의 증권을 확인하여 보장 내역 및 보험료 등을 꼼꼼하게 확인해 본 뒤 결정하는 것이 좋습니다.
5. 실손보험 중복 환급
실손보험 중복 환급은 가입하여 유지 중인 개인 또는 단체 실손보험 중에 단체실손보험을 중지 신청하여야만 받을 수 있습니다. 개인실손보험은 중지를 한다고 하여 환급금이 발생하거나 하지 않습니다.
단체실손보험은 회사나 법인 단체에서 입찰형식으로 1년 단위 계약을 하고, 보험료도 일시로 납부하기 때문에 보험기간 중에 중지하게 될 경우 남은 기간에 대한 보험료가 환급되는 것입니다.
따라서, 실손보험 중복 환급 조건으로는 개인실손보험과 단체실손보험이 중복으로 가입되어 있고, 2023년 1월부터 개편되는 단체실손보험 중지 및 환급에 관한 특약이 체결되어 있어야 하며, 환급금이 발생할 만큼 보험기간이 남아있어야 합니다.
6. 실손보험 중복 환급 신청방법
단체실손보험 중지 및 환급은 피보험자(종업원 등) 본인이 직접 보험회사에 신청하거나, 회사에 요청하는 두 가지 방법이 있습니다.
실손보험 중복 환급 문의 보험사별 콜센터
단체실손보험을 피보험자(종업원 등)가 직접 중지 신청을 할 경우 보험사에 문의하여 진행하시면 되는데요. 국내 단체실손보험을 판매하고 있는 손해보험사와 생명보험사 고객 콜센터 전화번호는 다음과 같습니다.
환급을 받겠다고 무작정 단체실손보험을 중지신청하기보다는 개인실손보험과 비교 후에 본인에게 유리한 쪽으로 신청하는 것이 좋습니다. 가입하고 있는 보험회사에서 증권을 발급받아 보장내역 등을 잘 살펴보고 결정하시기 바랍니다.
✍🏻함께 보면 좋은 글
'이슈·정보 > 금융·경제·부동산' 카테고리의 다른 글
| 군적금 총정리 (가입/이율/매칭지원금/가입자격확인서/군적금 계산기) (0) | 2023.03.20 |
|---|---|
| 연말정산 월세공제 조건 증빙서류 한도 요율 등 (0) | 2023.02.10 |
| 연말정산 안경 구입비 및 의료비 공제 항목 (0) | 2023.02.10 |
| 카드포인트 통합조회 (여신금융협회 통합조회시스템) (1) | 2023.01.06 |
| 특례 보금자리론 1년 한시 시행 보도자료 내용 살펴보기 (0) | 2022.12.10 |
| 현대카드 포인트 현금전환 방법 비율 주의할 점 (0) | 2022.11.28 |
| 종합부동산세 과세대상 (합산배제 납부유예 대상자) (0) | 2022.11.23 |
| 연말정산 신용카드공제 계산법 사용금액 소득공제 체크카드 황금비율 (0) | 2022.11.05 |
